【　缺一不可　】

水痘在台灣是一種非常流行的傳染病，它是由一種水痘—帶狀疱疹病毒所引起的，潛伏期約為2-3週，通常發疹前1-2天就會傳染，一直到水泡乾掉結痂才不具傳染力。一般傳染途徑為緊密接觸或是飛沫傳染為主。雖好發季節於春冬之交，但一年四季都有其蹤跡。病患以小孩居多，但近年來成年患者有逐漸增多的現象，年齡越大症狀越嚴重。出過水痘的患者，病毒會滯留於體內，一但免疫力下降時，病毒就會再度活化，而引起帶狀疱疹，俗稱的皮蛇。

    水痘在發疹前的2-3天會有輕微的發燒、頭痛、喉嚨痛等，類似感冒的前軀症狀，之後開始出現刺激性搔癢的紅疹，從軀幹開始逐漸向四肢擴散，可能出現於頭皮、口腔、耳、上呼吸道黏膜等。疹子最早期為紅色丘疹，並且很快變成水疱，而水泡周圍並有紅暈，如玫瑰花瓣上的露珠，水泡可在十二小時內變成膿疱及乾掉結痂。皮膚病灶連續出現，故同時期可看到各階段的皮疹變化。。

如果懷疑寶寶感染水痘，應儘速帶他就醫，醫師會投藥如：抗組織胺及外用止癢藥膏，來減輕其症狀帶來的不適情形，並且教導家長觀察併發症的徵象。。

照護守則：：

1. 首先將幼兒指甲剪短，或帶棉質手套可避免抓破水泡，造成細菌感染而留下疤痕，並隨時保持手部清潔。

2. 多休息，若發燒可多喝水，並依醫師指示服用退燒藥物，千萬不可自行使用阿斯匹靈等藥，避免引起肝膽病變的雷氏症候群。

3. 可使用淋浴保持身體清潔，浴後以毛巾輕輕拭乾，不要用力擦拭或弄破水泡，換乾淨寬鬆的衣服維持身體的乾燥，適量的冷氣可減輕搔癢感。

4. 一般飲食不需戒口，可準備一些鬆軟、不刺激性的食物。

5. 水痘傳染力極高，所以要將患者隔離至痂皮脫落為止，避免帶出水痘寶寶至公共場所。

6. 懷孕初期的婦女以及生產前 一兩 個禮拜應避免感染水痘，以免生下畸形及沒有母親水痘抗體保護的小寶寶。

7. 年滿12個月的幼兒，可攜帶兒童健康手冊至各地醫療院所，免費施打水痘疫苗。

作者：兒科專科護理師  顏珮琳
資料來源：宏其婦幼醫訊第36期  2008.7