【　缺一不可　】

轉自_媽媽寶寶雜誌


噁心嘔吐
噁心、嘔吐是相當常見的懷孕症狀，大約5～6週就會開始出現，主要原因是胎盤絨毛激素的大量增加，再加上個人特有體質所導致；此外，有些準媽咪也可能因為孕期適應不良，心理壓力過大而引發噁心、嘔吐的情形。
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準媽咪如果出現嚴重的嘔吐情形，甚至喝飲料也會吐，有可能是「妊娠劇吐症」，應該立刻就醫。三軍總醫院婦產部主治醫師黃貴帥表示，懷孕末期若仍然噁心、嘔吐得很厲害，還伴隨頭痛、血壓升高的情形，也有可能是妊娠高血壓的徵兆，須特別注意。
頻尿
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懷孕12週以前，子宮仍位在骨盆腔內，此時子宮會隨著週數增加而慢慢變大，向前壓迫膀胱，造成頻尿的情形。懷孕中期以後，因為子宮已經離開骨盆腔到達腹腔，頻尿問題自然就會改善。到了懷孕後期（大約37週），由於胎頭慢慢下降，子宮又重回骨盆腔而壓迫到膀胱，此時頻尿也會再度出現。
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大多數準媽咪都會出現頻尿，只是嚴重程度不一，需要注意的是，如果同時還合併解尿灼熱、解尿疼痛、尿急得無法忍受、發燒等現象，可能是膀胱受到感染引起發炎，此時須儘快就醫進行藥物治療，才不會延伸到腎臟，造成更嚴重的急性腎臟發炎問題或敗血症。
抽筋
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胎兒在成長過程中需要吸收大量的鈣，若是準媽咪的鈣質攝取量不足，就可能發生鈣離子不平衡的情形，造成抽筋，所以，懷孕期間應注重鈣質的補充，尤其在20週以後，要多攝取含鈣量較高的食物，像是起司、小魚乾、海帶、芝麻等。此外，身體某些部位受到壓迫也會引起抽筋，準媽咪應該注意姿勢要正確。
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抽筋是孕期常見的症狀之一，台北市立萬芳醫院婦產科主治醫師蘇鴻文表示，抽筋特別在中、後期最容易出現，但是若準媽咪發生全身性的大抽筋，甚至昏迷，則可能需要懷疑是否為重度妊娠毒血症。

眩暈
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由於在懷孕期間，特別是在中期以後（約20週以後），準媽咪的血壓會較正常人來得低，因此容易會造成眩暈的產生。此外，荷爾蒙的改變會使準媽咪全身的血管出現收縮或擴張的變化，且因為母體必須供給血液給腹中胎兒，大部分的血液會集中在下半身，所以，準媽咪如果久站，就會覺得腦部的血液不夠，產生眩暈的感覺。
黃貴帥醫師提醒準媽咪們，懷孕期間如果需要變換姿勢或位置時，應儘量放慢速度；且最好不要長時間站立，建議每隔30分鐘就坐下休息。
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懷孕期間由於體液代謝及荷爾蒙分泌的改變，確實會加重某些耳科疾病的症狀，因此，如果準媽咪發生眩暈的機率相當頻繁，或是短暫休息後大多無法獲得改善，建議最好還是到耳鼻喉科檢查為宜。
腹痛 
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準媽咪在孕期的各個階段，都可能出現腹部疼痛、腹脹、腹部緊繃的不適感，這是很正常的生理現象。
懷孕早期，由於子宮漸漸增大，腹部周圍的韌帶會受到拉扯，使腹部產生抽痛感，尤其是兩側腹股溝部分。到了懷孕中期，子宮已經離開骨盆腔，腹痛的情形也會改善許多。準媽咪懷孕滿七個月之後，因為逐漸接近臨盆，子宮收縮的情形愈來愈常見，此時腹痛又會變得比較頻繁，也就是所謂的「假性陣痛」。許多準媽咪會擔心無法辨別假性陣痛及產兆，一般來說，產兆的疼痛感比較有規則，還會伴隨下背部疼痛、腰痠等症狀。
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準媽咪出現腹痛的情形時，最好能臥床休息、放鬆心情，不舒服的現象就可漸漸改善。蘇鴻文醫師指出，如果準媽咪腹痛的情形一直持續，且疼痛感愈來愈嚴重，就需要提高警覺，懷疑是否為其他原因所造成，必要時應該主動就醫檢查。
另外，就整個懷孕過程來看，在中期較不容易有腹痛問題，但是相對地，準媽咪在此時一旦發生腹痛，很可能就是出現異常，像是子宮異常收縮、胎盤早期剝離等，應該立刻就醫診治。
水腫
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水腫在懷孕早期就會發生，但一般要到懷孕中、後期才比較明顯，且大多集中在下肢水腫，也就是所謂的「生理性水腫」。黃貴帥醫師表示，準媽咪由於受到荷爾蒙影響，皮下組織的水分增加，容易產生局部水腫，再加上下肢靜脈回流受壓迫，水分常會滯留在下肢。
建議準媽咪採坐姿約30分鐘後要站起來走動、隨時活動腳掌、睡覺時可將腿墊高，都有助於緩解症狀。
Dangerous
準媽咪若發生嚴重水腫，像是手、腳都出現，且合併血壓升高的情形，可能是因為妊娠高血壓、子癇前症所引起的，屬於「病理性水腫」，必須就醫進一步地診斷與治療。


陰道分泌物增加
Safe
準媽咪由於荷爾蒙增加，子宮頸腺體分泌會變得比較旺盛，陰道分泌物的量也隨之增加，這是很正常的現象，不需要過於擔心。孕期的分泌物在味道上會變得比較重，顏色也比較深，但只要是呈現白色或淡乳白色，且沒有合併惡臭、搔癢、紅腫，就不需要太過擔心。
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準媽咪若發現陰道分泌物呈黃色、呈豆腐狀、有惡臭，很可能是發生白色念珠黴菌過度增生或細菌感染的問題，最好能儘快就醫診治，千萬不要任意塗抹藥物或置之不理；此外，懷孕晚期若感覺到有大量、水水的分泌物，還必須考慮是否有破水的可能性。
出血
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懷孕期間，子宮頸會有較明顯的充血現象，容易造成出血，再加上準媽咪的陰道分泌物增加，有可能引發陰道的局部輕微發炎，導致破皮而產生出血的情形。
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準媽咪若在懷孕早期發生大量出血的現象，有可能是流產，應該立刻就醫；如果只是點狀出血且呈現咖啡色，則大多是先兆性流產的跡象，此時儘量臥床休息就能改善。蘇鴻文醫師提醒，懷孕中、後期若持續出血，應該考慮到是否有前置胎盤合併出血或胎盤早期剝離的問題，建議準媽咪可透過超音波檢查的方式進行確認。
頭痛
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準媽咪頭痛的情形比較常出現在早期，大約12週左右，有時還可能合併出現噁心、嘔吐等症狀。蘇鴻文醫師表示，此時期的頭痛現象，大多是血管擴張所造成，由於在懷孕期間，母體的血管會呈現擴張狀態，來適應血液循環增加的需求，如果準媽咪本身比較敏感，就可能因為血管擴張而感到頭部不舒服，也就是所謂的「脈動性頭痛」。
一般來說，頭痛現象大約到15、16週之後就會慢慢改善，準媽咪若是覺得非常不舒服，可依照醫師的指示服用普拿疼加以緩解。
Dangerous
懷孕中、後期（大約20週之後）的頭痛就必須小心，應該要注意是否合併血壓升高的情形，如果血壓也有升高，可能是妊娠毒血症所引起。妊娠毒血症屬於一種急症，主要是因為血管收縮而造成血壓上升，嚴重時可能導致準媽咪全身抽搐、昏迷等的現象。


腰痠背痛
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人體的架構是以骨骼為支架，左右兩邊對稱，而人體的重量則大多平均放在脊柱上。黃貴帥醫師指出，腰痠背痛常發生在懷孕中、後期，由於準媽咪的肚子不斷增大，身體前方的重量增加，導致上半身必須往後仰來維持重心，因而對脊椎、韌帶、肩膀造成極大的負擔，容易產生腰痠背痛的不適感。保持姿勢的正確，是預防或緩解腰痠背痛的基本方法。隨著懷孕週數增加，準媽媽應保持抬頭挺胸的姿勢，盡量讓骨骼能平均承受全身的重量，避免出現腰痠背痛的情形。如果準媽媽已經出現腰痠背痛，可針對疼痛部位進行局部按摩、熱敷，或是調整睡覺姿勢，使疼痛部位不再繼續受到胎兒及子宮壓迫，達到緩解的效果。此外，適度進行一些溫和的運動，也有助於改善腰痠背痛。
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準媽咪如果有腰痠背痛的情形，且合併出現解尿不舒服（頻尿、解尿疼痛）、身體正後方的肋骨上會敲痛，此時有可能是腎臟發炎的症狀，建議要立刻就醫檢查，才不會引發嚴重的感染問題。