引用自-http://verywed.com/forum/wedlife/73319-1.html

小心喉頭軟化症

爸媽在照顧新生兒時常會發現,寶寶呼吸有呼嚕呼嚕的聲音,有些人會以為是感冒,也有的爸媽開始擔心寶寶氣管有問題,實際上這是寶寶喉頭發育尚未健全所發出的聲音,隨著軟骨發育成熟,這個聲音大多會在二歲時消失,不過在二歲前的照顧,爸媽可一點都不能忽視,因為發育不全的喉頭可能會導致寶寶嗆奶,嚴重可能會引起吸入性肺炎。
喉頭軟化症是一種良性、先天性喉部軟骨發育沒成熟、喉部組織架構支撐成熟度不夠的情形。尤其在吸氣時會因負壓增加,部份喉部組織會陷入呼吸道,造成「吸氣性」的呼吸雜音,稱為喘鳴聲(Stridor)。

病狀徵兆
一般而言,患有此症的寶寶出生不久後,就開始聽到呼吸有雜音;當寶寶二個月大,因為吸氣力量以及流量較足夠時,就更聽得到典型的呼嚕呼嚕喘鳴聲;尤其在寶寶哭鬧不安、用力吃奶、平躺、上呼吸道感染時,喘鳴聲會更加明顯、大聲。通常這時寶寶會被爸媽帶到小兒科門診,作進一步檢查。

認識喘鳴聲
喘鳴聲是經由部份狹窄的呼吸道,所發出來的一種急速氣流聲音,這表示上呼吸道有了部份阻塞的情?。當上呼吸道任何部位有感染、腫大或先天異常時,更會出現氣流急速導致的喘鳴聲。而「喉頭軟化症」又為嬰幼兒喘鳴中最常見的原因。
易引發的合併症
小兒科醫師會由父母所提供的寶寶病史,以及完整的生理檢查做為是否有喉頭軟化症的診斷。不過嚴重的病童則要用喉鏡、支氣管內視鏡做更進一步檢查。
其實喉頭軟化症會有不同嚴重度的差異性,雖大多不需接受治療,但有些寶寶會合併較嚴重的問題,當寶寶呼吸道堵塞越來越厲害時,就容易導致缺氧,加快呼吸次數,因而增加寶寶嗆奶及吸入性肺炎的機會。另有些會合併胃食道逆流,造成喉部發炎情?。

新手爸媽觀察法
□觀察好發時間:從數週到兩個月大,出生數個月後症狀會更加典型。
□出現的症狀:
1>呼吸雜音
2>寶寶呼吸快速、喘、胸凹、鎖骨上凹陷、聲音沙啞
2>吃奶時容易嗆奶、時常需要中途間斷
3>容易合併厲害的胃食道逆流問題
□喘鳴加重與減少
1>加重喘鳴問題:寶寶哭鬧、上呼吸道感染、平躺加上頸部往前傾時。
2>減少喘鳴方法:趴睡或下巴上提、頸部往後微伸。

喉頭軟化症寶寶的照護
其實喉頭軟化症寶寶大多活動力都不錯,成長發育跟一般人沒多大差異,多半寶寶在二歲左右,軟骨發育更加成熟後,症狀就會自動消失,只是在這期間父母要細心照顧,其中最為困擾的就是寶寶吸氣時的呼嚕呼嚕喘鳴聲,以平躺姿勢最明顯,有時還會有輕微呼吸快速,建議爸媽將寶寶頭頸部墊高,來改善呼吸道堵塞的問題。同時特別注意餵食情?,用分段式餵奶或十字型奶嘴來減少寶寶嗆奶的發生。此外,若沒有其它合併問題,不需接受特別治療,寶寶可以和其它寶寶一樣健康的成長

喉頭軟化症小總結
•是最常見的嬰兒喘鳴原因。
•症狀為吸氣性喘鳴聲
•哭鬧,出力,餵食時喘鳴聲加重,趴睡則減輕。
•嬰兒呼吸中止,發紺,生長不良表示嚴重型喉頭軟化症,須提早就醫。
•病程逐漸改善,觀察即可;如有遂漸嚴重則須提早就醫。
•處理方式即細心照顧及症狀治療;少數孩子須做進一步檢查及治療
•如果對照顧喉頭軟化症寶寶有任何問題,可多和小兒科醫師討論。

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