【　缺一不可　】

引用自-http://verywed.com/forum/wedlife/73319-1.html

小心喉頭軟化症

爸媽在照顧新生兒時常會發現，寶寶呼吸有呼嚕呼嚕的聲音，有些人會以為是感冒，也有的爸媽開始擔心寶寶氣管有問題，實際上這是寶寶喉頭發育尚未健全所發出的聲音，隨著軟骨發育成熟，這個聲音大多會在二歲時消失，不過在二歲前的照顧，爸媽可一點都不能忽視，因為發育不全的喉頭可能會導致寶寶嗆奶，嚴重可能會引起吸入性肺炎。
喉頭軟化症是一種良性、先天性喉部軟骨發育沒成熟、喉部組織架構支撐成熟度不夠的情形。尤其在吸氣時會因負壓增加，部份喉部組織會陷入呼吸道，造成「吸氣性」的呼吸雜音，稱為喘鳴聲(Stridor)。

病狀徵兆
一般而言，患有此症的寶寶出生不久後，就開始聽到呼吸有雜音；當寶寶二個月大，因為吸氣力量以及流量較足夠時，就更聽得到典型的呼嚕呼嚕喘鳴聲；尤其在寶寶哭鬧不安、用力吃奶、平躺、上呼吸道感染時，喘鳴聲會更加明顯、大聲。通常這時寶寶會被爸媽帶到小兒科門診，作進一步檢查。

認識喘鳴聲
喘鳴聲是經由部份狹窄的呼吸道，所發出來的一種急速氣流聲音，這表示上呼吸道有了部份阻塞的情?。當上呼吸道任何部位有感染、腫大或先天異常時，更會出現氣流急速導致的喘鳴聲。而「喉頭軟化症」又為嬰幼兒喘鳴中最常見的原因。
易引發的合併症
小兒科醫師會由父母所提供的寶寶病史，以及完整的生理檢查做為是否有喉頭軟化症的診斷。不過嚴重的病童則要用喉鏡、支氣管內視鏡做更進一步檢查。
其實喉頭軟化症會有不同嚴重度的差異性，雖大多不需接受治療，但有些寶寶會合併較嚴重的問題，當寶寶呼吸道堵塞越來越厲害時，就容易導致缺氧，加快呼吸次數，因而增加寶寶嗆奶及吸入性肺炎的機會。另有些會合併胃食道逆流，造成喉部發炎情?。

新手爸媽觀察法
□觀察好發時間：從數週到兩個月大，出生數個月後症狀會更加典型。
□出現的症狀：
1＞呼吸雜音
2＞寶寶呼吸快速、喘、胸凹、鎖骨上凹陷、聲音沙啞
2＞吃奶時容易嗆奶、時常需要中途間斷
3＞容易合併厲害的胃食道逆流問題
□喘鳴加重與減少
1＞加重喘鳴問題：寶寶哭鬧、上呼吸道感染、平躺加上頸部往前傾時。
2＞減少喘鳴方法：趴睡或下巴上提、頸部往後微伸。

喉頭軟化症寶寶的照護
其實喉頭軟化症寶寶大多活動力都不錯，成長發育跟一般人沒多大差異，多半寶寶在二歲左右，軟骨發育更加成熟後，症狀就會自動消失，只是在這期間父母要細心照顧，其中最為困擾的就是寶寶吸氣時的呼嚕呼嚕喘鳴聲，以平躺姿勢最明顯，有時還會有輕微呼吸快速，建議爸媽將寶寶頭頸部墊高，來改善呼吸道堵塞的問題。同時特別注意餵食情?，用分段式餵奶或十字型奶嘴來減少寶寶嗆奶的發生。此外，若沒有其它合併問題，不需接受特別治療，寶寶可以和其它寶寶一樣健康的成長

喉頭軟化症小總結
•是最常見的嬰兒喘鳴原因。
•症狀為吸氣性喘鳴聲
•哭鬧，出力，餵食時喘鳴聲加重，趴睡則減輕。
•嬰兒呼吸中止，發紺，生長不良表示嚴重型喉頭軟化症，須提早就醫。
•病程逐漸改善，觀察即可；如有遂漸嚴重則須提早就醫。
•處理方式即細心照顧及症狀治療；少數孩子須做進一步檢查及治療
•如果對照顧喉頭軟化症寶寶有任何問題，可多和小兒科醫師討論。