看到寶寶口中的小白牙冒出頭時,你是否興奮不已?這代表寶寶的成長又立下一個新的里程碑,就像長智齒一般,寶寶長乳牙時也會感到些許的不適,細心的媽咪一定要幫寶寶做好清潔,避免細菌感染,讓寶寶從乳牙開始就有一口潔白好牙喔!

漂亮潔白的牙齒能給人美好的第一印象,寶寶的口腔清潔必須仰賴細心的父母,除了幫寶寶做好徹底的口腔清潔,還要了解各種長牙期的相關知識,為寶寶打好根基,讓可愛的小寶貝擁有一口亮晶晶的潔白牙齒喔!


6個月起開始長牙
一般而言,寶寶從6個月大起開始長牙,新光醫院兒童牙科主任洪敬廉表示,首先長出來的是下顎門牙,接著是上顎門牙,而後上下兩排牙齒由前到後接續著長,順序大致上是門齒、臼齒、犬齒,約在兩歲半左右長齊20顆乳牙。但洪敬廉醫師表示,牙齒的生長順序是經由平均數據所得,並不代表每個寶寶都會照著這個生長序長牙,也不是每個寶寶在6個月大時就會冒出第一顆小白牙,有些可能更早,當然也有些可能會稍晚些,但只要在3歲之前全部都長完,都在可接受的範圍,媽咪不用過分擔心。


破解!寶寶長牙迷思
每個成人都有長智齒的經驗,那腫脹的感覺的確讓人難以忍耐,這樣的情況同樣也出現在長乳牙的寶寶身上,因此,長牙期的寶寶可能常出現不明原因的哭鬧,為了解決寶寶的不適及讓寶寶有一口漂亮的潔白好牙,媽咪也聽遍許多坊間傳說,到底該怎麼做才是正確的?本文即請專業牙科醫師來為你解答!


聽說…長牙齒會發燒?
常有媽咪反應,寶寶長牙時會出現發燒、腹瀉等身體不適症狀,對此,洪敬廉醫師表示,懷孕期間,母親身上的抗體會藉由臍帶傳遞給胎兒,而這些抗體約可供給胎兒至出生後5、6個月左右,由於寶寶長牙的時間約在6個月大,此時,自母親身體獲得的母體抗體也已衰退,在體內抗體降低的情況下,便容易受到疾病的威脅,所以才會有寶寶長牙就會發燒的錯誤迷思,實際上,長牙並不會帶來任何的身體不適,且發燒、腹瀉都是受到細菌攻擊而引起,是體內抗體降低導致,而最佳證明便是在第二次換牙時,便鮮少聽到有孩童會有發燒、腹瀉等症狀了。因此,當孩子有出現發燒等不適症狀時,應尋求小兒科醫師的協助,而非誤以為只是長牙的副作用而置之不理。


聽說…牙齦腫脹可以吃冰來消炎?
長牙階段,孩子牙齦腫脹的情形是否能藉由吃冰來舒緩?洪敬廉醫師表示,吃冰舒緩疼痛其實是大人的經驗法則,雖然冰敷的確能消腫,但寶寶不見得喜歡這個方式。

長牙時乳牙必須突破牙肉,牙肉會因此而紅腫,各種不適症狀更會進一步影響食欲和情緒,洪敬廉醫師表示,當牙齦腫脹時,媽咪一定要徹底清潔寶寶的口腔,避免細菌感染,使用坊間偏方反而可能添加寶寶的不適,若是有明顯的局部紅腫,不妨以優碘塗抹消炎,但最好的方式還是做好口腔清潔及尋求兒童牙醫的協助。


聽說…寶寶長牙時,要買固齒器?
「長牙期間到底需不需要使用固齒器?」這也是許多媽咪共同的疑問,洪敬廉醫師表示,固齒器的作用並不大,不需要額外購買,倒不如給寶寶一些健康的餅乾,訓練他們的牙床及牙齒力量,也能從中獲得營養。而有些老觀念認為,寶寶長牙後,就要訓練他的牙齒力量,於是開始讓寶寶吃硬的水果,實際上,孩子的咀嚼能力和消化系統的成熟度是逐步進展的,就像添加副食品一樣,由泥狀逐步轉入固體食物,父母一定要記得,孩子長牙後的食物也必須循序漸進,而不是一見到孩子的小白牙,就急著讓他吃固體食物。


聽說…奶瓶奶嘴會影響牙齒生長?
洪敬廉醫師表示,長時間吸奶瓶或奶嘴,的確會影響牙齒生長,因吸奶瓶和奶嘴時需要施力,若是長時間施力不當,就會影響牙齒的生長方向,因此,盡量不要讓寶寶養成吸奶嘴的習慣。另外,許多寶寶在睡前有喝奶的習慣,也容易含著奶瓶睡著,若沒有將奶瓶取出且做好口腔清潔,牛奶中的乳糖容易造成奶瓶性齲齒,有些配方奶粉雖會標榜不含蔗糖,可減低寶寶蛀牙的機會,但蔗糖和乳糖對造成蛀牙的影響雖然有差異,但是卻不顯著,吸奶瓶奶嘴除了影響牙齒生長外,媽咪應更重視奶瓶性齲齒的問題。


聽說…乳牙蛀掉沒關係,因日後還會換恆牙?
雖然乳牙日後仍會更換為恆齒,但乳牙的健康仍不可忽視,洪敬廉醫師表示,乳牙一旦蛀牙很可能進一步影響恆牙牙胚的發育,因恆牙牙胚位於乳牙之下,細菌會深入乳牙的牙根底部,進而感染恆牙牙胚,恆牙的發育便可能產生病變,在未長出時就已成為不健康的牙齒,因此,千萬不要認為乳牙蛀掉也無所謂,以免影響恆牙牙胚的發育。


聽說…乳牙長不整齊,恆牙也會長不整齊?
洪敬廉醫師表示,一般希望乳牙的間隔縫隙較大,更換為恆牙後,恆牙才有足夠的空間生長,若是乳牙即已排列緊密,那麼更大顆的恆牙勢必沒有足夠的空間生長,會出現排擠效應,牙齒容易長得不整齊。而若是乳牙即長得不整齊,則可能是受天生牙床走向的影響,的確提高恆牙長不齊的機率,但洪敬廉醫師表示,只要不是排列過於緊密,都是可接受的範圍,若媽咪發現寶寶的乳牙生長排列有問題,應定期回診,請醫師確認寶寶的乳牙生長情況,兒童牙科醫師會針對不同的案例,找出最適當的矯正方法。


長牙期的口腔清潔法
做好口腔清潔是想擁有一口潔白好牙的基本功,尚未學會生活自理能力的寶寶更須仰賴父母的協助,從寶寶出生後一直到寶寶學會刷牙前,父母都要仔細的清潔寶寶口中的小白牙喔!


紗布濕擦
每次寶寶進食後,都應用紗布沾水捲在食指上,幫寶寶清潔牙床、舌頭以及牙齒表面的殘渣和牙菌斑,而針對剛長出來的小牙齒,應該用水平式的清潔手勢來清潔牙齒的表面。已經開始長牙的寶寶,除了要用濕紗布巾擦去口腔的黏膜之外,應再用一次乾紗布以水平橫向的姿勢清潔,必要時,可用棉花棒來輔助清潔細部。


橫向刷牙法
當寶寶長出第16顆乳牙後,就可改用牙刷進行清潔的工作,後臼齒也可使用牙線,但必須留意牙刷的選擇及刷牙的方式。由於寶寶的乳牙面積較小且矮胖,應選用寶寶專用的牙刷,刷的方法也與成人使用的貝式刷牙法不同,應採「水平式的橫向刷法」,並且要避免刷痛孩子的牙齦,以免讓孩子對刷牙產生厭惡感。洪敬廉醫師表示,三歲前的孩子,在每次進食完畢後,家長都應為他清潔口腔,但兩歲開始就可以開始教他們刷牙,但寶寶通常無法自行將牙齒刷得乾淨,所以即使他們自己刷完了,父母還是要再幫他們刷一次,以確保口腔清潔。

 

諮詢:新光醫院兒童牙科主任洪敬廉
原文刊載於2009年3月號《媽媽寶寶雜誌》

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