資料來源 : http://tw.news.yahoo.com/marticle/url/d/a/081211/40/1b2k2.html?type=new&pg=1 

7步驟 臍帶護理不求人

新生兒繁複的生活與照顧步調總是讓許多新手媽咪們慌了手腳,也因此而特別容易忽視照護臍帶的重要性。本單元將以圖解的方式讓媽咪們了解新生兒臍帶的生理變化、清理步驟與生活照顧原則,讓媽咪們照顧寶寶肚臍,輕鬆上手不煩心。

 

生理篇

 

雖然寶寶在出生後就不需再仰賴臍帶生存,臍帶的階段性任務也就告一段落。但是媽咪們對於寶寶曾經賴以維生的臍帶到底了解多少呢?就讓我們一起來瞧瞧!

 

專屬生命線

 

臍帶之所以稱為寶寶的專屬生命線,以下就以構造、長度與功能來作敘述說明。
構造
一般正常的臍帶是由2條臍動脈與1條臍靜脈所組成。
長度
臍帶平均長度為55公分,介於35~80公分之間皆屬安全範圍。臍帶過長易造成臍帶繞頸,過短則容易因胎兒活動而拉扯到胎盤,造成胎盤早期剝離的現象。
功能
媽咪透過臍靜脈供給胎兒養分,並經由臍動脈讓胎兒把體內的廢物排出,由於胎兒需藉此不斷地作用循環才得以生存,所以臍帶可說是寶寶的專屬生命線。

 

知識站:臍帶血到底是什麼?

 

定義:指寶寶剛出生時,存在於臍帶和胎盤中的血液。
儲存時機:臍帶血的儲存必須於出生後的5~10分鐘內進行採集。
醫療價值:臍帶血裡的幹細胞目前已被證實可以應用在心臟病、癌症與血液疾病,進行再生治療。

3階段・臍帶變肚臍

 

臍帶在胎兒脫離母體後會經過以下3個階段的變化。
1. 臍夾期・出生第1天
台北市立聯合醫院附幼院區護理長陳筱瑋表示,在寶寶呱呱墜地的那一刻,護理人員就會將寶寶與媽咪相連達10月之久的臍帶剪斷,並用臍夾將殘留於寶寶身上的那段臍帶固定。
此時期的臍帶就像荔枝果肉一般,呈現白白軟軟的半透明狀,經過1天的風乾後,殘留的臍帶就會慢慢萎縮並變得乾且硬。此時醫護人員就會幫寶寶把臍夾拆掉,開始進入了第2階段的脫落期。
2. 脫落期・出生第2天~臍帶脫落
拆掉臍夾後,寶寶的肚臍上會留有一段尚未脫落的臍帶,外觀較出生時黑且乾硬,但臍帶根部的臍窩處仍會有些許潮濕的情形。陳筱瑋護理長表示,臍帶脫落的時間因人而異且無關好壞,但一般臍帶會在寶寶出生後的10~14天因乾燥而自然脫落。
3. 肚臍期・脫落後
臍帶經過10~14天的風乾脫落後,寶寶就有名正言順的肚臍了。陳筱瑋護理長指出,臍帶初脫落時,由於傷口尚未完全癒合,肚臍仍會滲出些許的血絲與分泌物,此為正常現象,媽咪們不必太過擔心。比較值得注意的是,為了避免引發後續的相關感染,脫落後的前3~5天,媽咪們仍要持續對寶寶的肚臍進行固定的清潔,直到完全乾燥為止。

清潔肚臍step by step

 

準備工具
消毒棉棒、濃度75%酒精、濃度95%酒精。
7步驟
以下,就提供媽咪們7項清潔臍帶的要領,讓新手媽咪們也能輕鬆上手!
1. 媽咪先把工具準備好,再把雙手洗乾淨。
2. 安撫寶寶告訴他要清潔肚臍與臍帶囉。
3. 用消毒棉棒沾取濃度75%的酒精。
4. 另一隻手的拇指與食指呈弧狀,撥開寶寶的肚臍。
5. 以畫圓的方式用消毒棉棒進行清潔的動作。
6. 重複清潔至消毒棉棒不再沾黏分泌物或血絲。
7. 最後用消毒棉棒沾取濃度95%的酒精擦拭肚臍以利其乾燥。

小提醒

 

在寶寶臍帶尚未脫落前,媽咪們需以相同的步驟對臍帶外圍進行清潔。

 

知識站:臍帶沒神經

 

許多媽咪們都很擔心在清潔寶寶肚臍時是否會造成寶寶的疼痛與不適。對此,陳筱瑋護理長表示,其實臍帶並沒有神經,寶寶會產生抗拒的原因主要和塗抹酒精時涼涼的感覺有關,並非是疼痛的不適感,所以媽咪們可以放心大膽地進行臍帶護理的工作。

 

生活篇

 

媽咪們除了定期清理寶寶的臍帶外,也要留意生活中的相關細節,以免辛苦護理的結果最後還是因日常照顧的疏失而功虧一簣。

 

生活照顧法則

 

在寶寶的臍帶脫落以前,許多媽咪們都只以溫水擦拭的方式替寶寶作身體的清潔。對此,陳筱瑋護理長表示,沒有必要因害怕寶寶的臍帶受到感染而不幫寶寶洗澡,只要在洗完澡後確實保持臍帶的乾燥即可。
此外,寶寶的臍帶容易因直接接觸尿布內側的上緣,而受到自己大小便感染。所以媽咪們在幫寶寶包尿布時,要以反折的方式將尿布上緣折起,避免與穢物接觸以降低感染的機率。
由於衣物包覆過緊也可能會造成臍帶潮濕、無法排解濕氣的情形,寶寶也容易因此而感到皮膚悶熱搔癢,所以媽咪在幫寶寶穿衣服時要以舒適、不著涼為原則,千萬不要把寶寶幫得過於密不通風。

4症狀・立即送醫

 

一般而言,由於肚臍是寶寶天生的傷口,所以少量的出血與分泌物屬於正常現象,媽咪們不要太過緊張。但是,媽咪們如果發現寶寶的肚臍出現以下的症狀,就要趕快帶寶寶到醫院,以查明真正的原因並做進一步的治療。
症狀1. 流出大量血水或膿
若流出的血水或膿無法以棉棒反覆擦拭達到乾淨的效果時,媽咪們該帶寶寶去看醫生,檢查真正的原因。
症狀2. 分泌物色黃且惡臭
肚臍底部發炎會造成過多的黃色分泌物,甚至惡臭的情形。
症狀3. 肚臍周圍紅腫
一般發炎均會造成紅腫的現象,但由於寶寶的抵抗力較低,所以媽咪們不可以輕忽寶寶肚臍周圍紅腫的現象。
症狀4. 肚臍長出肉芽或小肉瘤組織
此為傷口瘉合不良的現象,若不找醫生除去肉瘤則會影響傷口處的瘉合狀況。

 

陳筱瑋
現任/台北市立聯合醫院婦幼院區婦產科護理長 
經歷/台北市立聯合醫院和平院區婦產科護理長
   台北市立聯合醫院陽明院區急診部護理長

 

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