更新日期:2009/01/06 13:06 【中時健康 陳葒冠/台北報導】

新生兒黃疸是一種很常見的生理現象,分為生理性與病理性,形成黃疸的原因就是血中膽紅素的濃度過高,造成的原因多為良性、生理性、暫時性的,在出生後4至5天為高峰期,平均值約為10mg/dl左右,然後約在10至14天就會自然消褪,這種新生兒的黃疸稱為「生理性黃疸」,除了皮膚、眼白泛黃外,無其他症狀,通常不需治療就會消退。

除了一些常見生理性黃疸外,還有一些是會影響膽紅素正常值,如母親有糖尿病、生產過程中使用催產素、鎮靜劑,或生產時使用硬膜外麻醉、出生時斷臍時間較晚、真空分娩造成頭血腫、臀位產、熱量攝取不足、出生後體重減輕太多,以及餵食母乳等。

「病理性黃疸」一般是指24小時內出現黃膽,黃膽指數高於15 mg/dl,黃疸上升很快,一天超過5mg/dl,或者持續兩星期以上,此種病理性黃疸可能暗藏著一些可怕的疾病,如果沒有早日發現及時治療,有可能會造成無法挽回的終身遺憾。

臨床上也可見到有些是因為泌尿道感染引起,臺北市立聯合醫院中興院區新生兒科主任吳求森說,最近該院新生兒科就有三位接受照光治療新生兒,經過檢查發現是泌尿道感染,安排腎臟超音波檢查並無輸尿管擴大,或是水腎情形發生,尿液培養出大腸桿菌,給予抗生素治療後,泌尿道感染情況及黃疸情形都已改善,目前已痊癒出院。

吳求森提醒家長,發生新生兒黃疸時,除了要排除生理性黃疸以外,不要忽略了泌尿道感染可能性。新生兒黃疸就是許多可能被忽略掉的生理變化中,應特別注意的一種。因為黃疸過高,對新生兒的中樞神經系統具有毒性,如果不及時治療,可能會造成永久性傷害。

中時健康:http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,17&id=4210

 

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