採自奇摩知識

何謂不孕
若夫妻間維持正常的性生活,每週行房次數約為1~3次,一年後仍然沒有懷孕,則初步診斷為不孕症。建議找專科醫師幫夫妻做進一步的檢查,以找出不孕的可能原因並加以治療。(這很重要.不要不知病因而隨便亂投醫.因為我本身也是一位不孕很久.才生小孩的媽媽)

醫師小叮嚀

30歲以下的女性:建議有正常性生活的狀況下卻未懷孕,可於1年之後求診。
30歲以上的高齡產婦:建議有正常性生活的狀況下卻未懷孕,可於半年後求診。

不孕原因

不孕的原因男女生各佔30%~40%的機率,剩下的20%左右則是雙方都可能有造成不孕的因素或是不明原因的不孕症。
男生
可能原因
通常與精蟲的品質有關,例如精蟲數量少或是活動力低下、精蟲型態不完整、無精蟲、輸精管阻塞、逆行性射精等狀況,這些情況有可能肇因於先天性異常、感染、自體免疫疾病、糖尿病
或是高血壓等情況。
檢查方式
精液分析→取精後在顯微鏡下仔細觀察精蟲的型態、數量以及活動力。
女生
可能原因
可能為子宮頸黏液不佳而影響精子進入,或是子宮體本身問題,例如子宮肌瘤、子宮內膜異位等。也有可能是輸卵管發炎、阻塞、不暢通導致難以受孕等狀況,或是卵巢、荷爾蒙不正常,例如卵巢沒有排卵。
檢查方式
三種不孕症的檢查方式
測量基礎體溫→觀察是否規則排卵,正常情況下排卵後之基礎體溫會因為體內荷爾蒙變化的關係而略為上升。
陰道超音波檢查→觀察卵巢或子宮是否有腫瘤、瘜肉、多囊性卵巢等異狀。
子宮輸卵管攝影→觀察輸卵管是否暢通無阻。

評估重點
依照患者的病史(如經痛、基礎體溫紀錄等)、生活作息是否正常等判斷原因之後,再對症下藥。
此外,求診者的年齡、工作內容與行房頻率也必須列入評估,有時生活壓力以及行房頻率過多或過低都可能對是否能懷孕造成影響。

高危險群
可從以下幾點觀察您是否為不孕症的高危險群:
1. 可能因長期不排卵或黃體不足所致月經周期過長(超過35天)或週期太短(少於21天)。
2. 從前做過墮胎手術,且手術後月經量明顯減少,或術後發生骨盆腔發炎則可能造成子宮腔沾黏或輸卵管阻塞。
3. 月經來時會痛(經痛)、行房時出現性交疼痛、月經期連帶拉肚子,可能是子宮內膜異位症或子宮腺肌症。
4. 年齡超過35歲則要擔心女性卵子是否過老。
5. 以前患有性病或骨盆腔發炎,可能造成骨盆腔沾黏或輸卵管阻塞。
6. 多重性伴侶或配偶有多重性伴侶,同樣可能造成骨盆腔沾黏或輸卵管阻塞。
7. 自然流產2次以上,可能下一次懷孕也會流產。
8. 平時有乳汁分泌,可能因為泌乳激素過高而導致不孕,通常健康女性平常不會分泌乳汁。
9. 肥胖
、身體多毛(如腿毛、手毛、陰毛過多)、長鬍鬚、長青春痘、月經週期長或月經不規則都可能是多囊性卵巢的表現。
10. 以前有過子宮外孕則下一次子宮外孕機會比常人高。
11. 輸卵管結紮接通後未懷孕,可能是輸卵管接而未通。
12. 月經量明顯過多(經期超過十幾天),或月經量明顯太少(經期僅有1、2天),可能是子宮肌瘤、子宮內膜瘜肉、子宮腺肌症或子宮先天發育不良等原因造成。

治療方法
造成不孕的原因眾多,應在深入了解患者病史並瞭解可能造成不孕的原因後做出判斷,並給與適當的協助。除為了改善排卵問題而給予刺激排卵的藥物外,尚可根據不孕症之原因以及患者狀況而建議人工授精、試管嬰兒等方式,以提高懷孕機率。
若不孕症原因是因為男方患有無精蟲症,可經由泌尿科檢驗後確認為可恢復性或不可恢復性,再進一步詢問醫師解決方式。

資料來源:嬰兒與母親

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