感冒可以吃冰嗎?
原則上是可以的。傳統觀念以為感冒是受風寒引起,吃冰當然會加重病情,所以忌諱吃冰;在西方國家就沒有這種忌諱。其實感冒是傳染病,與冷熱無關,而且感冒通常有一定病程,不會因為吃冰與否而改變。要不要吃冰主要是依據下列幾個考量:
1.感冒會導致喉嚨熱痛,食慾不佳,如併發各種口腔潰瘍,例如皰疹性齒齦口腔炎、咽峽炎、手足口病,更是疼痛難當,此時常會感到食物難以入口;小朋友因為忍受力較差,有些人甚至滴水不進。雖然感冒在一定時間過後,會自然痊癒,小朋友卻可能因脫水必須住院接收點滴補充水分鹽分。吃冰冷食物具有止痛、退熱效果,布丁、冰淇淋等更含有較高熱量,同時可以補充損耗的能量,可以讓小朋友較舒服的度過病程。點滴輸液內含物只是水分、糖分、鹽分,也並未事先加熱才打到血管內,用符合生理方式的自然進食,絕對省時、省錢且減少痛苦。
2.感冒時,尤其有些氣喘過敏兒,對溫度變化更為敏感,吃冰可能會加重鼻塞、鼻水、咳嗽等症狀。據統計,將近一半的氣喘兒,吃冰後可能引起氣管敏感;從另一方面來看,這表示即使是氣喘兒,也有一半以上吃冰不會有問題。這些症狀最遲會在進食後三十分鐘內出現,一段時間溫度穩定後就會恢復,白天吃冰是不至於引起半夜咳嗽的。
所以如果不是過敏兒,年齡及腸胃狀況也合適的話,吃冰應非禁忌。(例如一歲以下,容易對蛋白過敏,不宜吃布丁;消化脂肪能力可能尚未成熟,冰淇淋有可能導致腹瀉。在腹瀉的時候,冰淇淋、布丁消化也會較差。)
        如果是過敏兒,我的建議是,吃了看情況再決定。如果只是鼻水、鼻塞、咳嗽較明顯,不會引發氣喘,用鼻塞、鼻水替換住院打點滴,未嘗不是划算的做法。(感冒本來就會有呼吸道症狀,三十分鐘內症狀加劇才是吃冰引起的。)
小孩常常流鼻血怎麼辦?
流鼻血是小兒科常見的問題,造成患兒及家長很大的困擾。如鼻血倒流至喉嚨咳出,常被誤以為喀血;吞下再嘔出,則以為胃出血而大驚失色。因為人類具有凝血功能,大都在一分鐘內就自行止血,一般不嚴重,不會有危險,可以冷靜處理。很多關於止鼻血的傳說,例如壓鼻樑、抬頭、綁手指、冰敷等,其實都是自行凝固止血的效果。
1.流鼻血,出血點主要在於鼻中隔前庭,手指摳挖得到的位置。直接而有效的方法是用手指壓在鼻翼上(就是從外面把鼻孔壓扁),到止血為止。塞衛生紙也是同樣道理,但不如用手指加壓直接,而且取出衛生紙時,容易使已凝固的血塊脫落,再度出血。
2.一旦有了傷口,分泌物就容易凝結在上面,摳除凝固物又引起出血,於是惡性循環,變成習慣性出血。所以止血以後,可以用棉花棒送一些抗生素藥膏進鼻孔,再從外面輕輕加壓,可使油性藥膏塗在傷口表面,一來預防感染,二來分泌物比較不會老是凝結在同一個位置。同樣方法也可減輕鼻黏膜太乾燥引起的不適。
3.鼻前庭出血主要是因為黏膜、血管脆弱。我們無論用手指搔癢,或摳除凝結在表面的鼻屎,甚至只是用力擤鼻涕或打噴嚏,都可能破皮流血。除了感冒以外,過敏是引起鼻癢、鼻塞、鼻水以及鼻黏膜水腫脆弱最重要的原因;所以想要根除流鼻血的困擾,做好環境過敏源的控制,以及適當使用抗過敏藥物才是根本做法。
如何照顧水痘患者?
水痘是一種病毒傳染病,劇癢,抓破不僅可能留下疤痕,也可能感染細菌引起外傷性猩紅熱、敗血症,少數則併發小腦炎等。最好是打預防針,如果不幸感染,則處理如下:(1)衣著輕鬆涼爽,患部可塗痱子膏以緩和癢感;(2)以沖澡方式洗澡,不可泡澡,減少感染機會;如不洗澡,身上細菌會累積,反而容易感染;(3)及早服用對水痘具有特效的Acyclovir,可以降低水痘大小及其數目,減輕痛苦,進而減少併發症。
小孩生病,一定要量體溫嗎?
1.發燒不會傷害人體,體溫的高度也與病的嚴重度不成相關性,不如根據小孩的精神好不好來做評估,尤其是沒有發燒,人卻不舒服,更要仔細小心。要不要給小孩退燒藥,主要考慮也是小孩有沒有不舒服,精神、胃口、睡眠好不好等。生病時,即使不發燒,也常有頭痛、全身酸痛無力等不適,小孩子雖然比較不會表達,表現的就是上述症狀。所有的退燒藥同時就是止痛藥,所以即使不發燒,仍然可以給藥,讓小孩子能夠比較舒服的度過整個病程。
2.我自己的小孩,極少量體溫。手一摸,有燒,人不舒服,就退燒;精神好,不理它,觀察就好。反而是感覺沒有發燒,卻吵鬧、不舒服,會給他們量看看是否發燒引起的不適。另外,大部分感冒,發燒天數大都在三天左右;超過三天,尤其五天以上,有可能是比較厲害的病毒感染,或有併發症,或者不是感冒,而是其他疾病。這時比較確切的體溫數據,會有助於決定是否應該作進一步的檢查。至於住院患者,一來理論上都是比較嚴重的,二來病歷紀錄需要,所以固定時間測量體溫。
用耳溫槍量體溫,加0.5度就是肛溫嗎?量肛溫要減1度還是0.5度呢?
1.體溫是以身體中心溫度為準,一般我們所能測量得到的中心溫度就是肛溫。肛溫、腋溫、口溫與耳溫之間的差別並非固定不變的。剛開始發燒時,可能身體末端(四肢、額頭)冰冷,可是體溫已經升高,這時腋溫與肛溫可能相差二度;等到體溫穩定,全身熱烘烘的,這時肛溫與腋溫所差無幾。所以無法確定時,應以肛溫為準。有些耳溫槍,廠商設定顯示溫度為肛溫時會自行加上0.5度,這是不對的。
2.人體耳道是彎曲的,要有一定角度才能對準耳膜,取得正確的數據,這個角度也因人而異。用耳溫槍量體溫時,要由稍微後方往前的角度測量,最好輕拉耳朵,這樣會比較準確。有些耳溫槍在體溫太高或太低時會有誤差,這時需以肛溫確認。
小孩長牙會發燒、拉肚子、流口水嗎?
長牙是人體正常的生理現象,不會有上述症狀。這些症狀,其實都是感冒生病所引起的,只是剛好常常在長牙的年齡發生。因為一個嬰幼兒要長二十顆牙,遇到感冒的機會很高,以前因為衛生觀念不足,沒有傳染病的觀念,小孩生病不舒服,正在長牙就歸罪長牙;沒長牙的時候,就推給吹風、受驚嚇等等。
1.一般成人,對於常見的感冒病毒,大部分都已經感染過而有抗體。在出生前,媽媽會把所有抗體大量輸入胎兒體內,這些抗體會保護新生兒,免於一般常見的感冒。如果一種病毒,媽媽以前沒感染過,嬰兒體內當然也就沒有抗體;所以我們常看到媽媽感冒,緊接著小孩就感冒了。這些來自母體的抗體陸續在三、四個月以後,會被身體代謝掉,所以嬰兒在三、四個月以後,只要接觸到感冒病毒,就常會被感染而生病,等病程結束,自己會產生足以對抗這種病毒,保護一輩子的抗體。
2.嬰兒到了長牙的年齡,開始常跟外界接觸,容易有被傳染的機會(主要是人與人的接觸傳染)。其實較小的嬰兒生病比較容易有併發症,也不好照顧,還是盡量少與其他人接觸的好。一般人看到小娃娃都會摸摸頭、親親臉,是最要不得的壞習慣。
3.發燒是感冒常見的症狀。發燒以外,如果沒有其他症狀,除了嬰兒玫瑰疹,比較嚴重而且必須治療的是尿路感染。以為只是長牙,就可能延誤治療,甚至使腎臟等泌尿系統嚴重受損。
4.這個年齡的小孩感冒,諸如嬰兒玫瑰疹,也比較容易同時有腸胃不適的症狀,例如嘔吐、腹瀉等。引起腹瀉的另一個重要原因,是這個年紀的小孩,會把所有拿的到的東西都往嘴裡送,所以容易腸胃發炎拉肚子。
5.感冒時流口水,通常是口腔疼痛引起,皰疹、咽峽炎、手足口病等流口水更是嚴重。
結論:所有症狀都不應該歸罪於長牙,小孩不舒服,還是應該由醫師找出原因。
喝羊奶可以預防或治療過敏氣喘嗎?
目前並沒有足夠的證據,證明羊奶可以預防或治療過敏病;經濟又有效,可以預防過敏氣喘的是人類母奶。除了母奶以外,其他奶類蛋白質,都是外來蛋白質,除非經過特別處理,都可能引起過敏。如果小朋友對牛奶蛋白質過敏,除了母奶以外,最好的方式是喝水解奶粉(把牛奶蛋白質水解切割成很小的分子,利於吸收且降低過敏性)。但是因為水解奶粉口味不佳,有些小朋友難以接受,於是建議嘗試使用不含牛奶的製品,如黃豆配方奶粉、羊奶等。不接觸牛奶蛋白質,就可能改善。如對羊奶、豆奶也過敏,就必須喝水解奶粉。因為喝羊奶的人數少,過敏相對比較少見。如果同時喝羊奶和牛奶,等於接觸二種外來蛋白質,並不會因此減低過敏的機率。
受傷的「烏青」,需要推拿讓它「散」開嗎?
錯誤!應該避免推拿。以前以為「烏青」是受傷以後體內散出的毒素,所以要按摩推拿來加速排出;其實烏青就是皮下出血所形成的血塊。我們流血時,都會想要阻止血液繼續流出,這時最好的方法是直接加壓傷口,等血液凝固功能自行止血。皮下出血因為有表皮組織張力,比較容易自行止血,如果給予外力搓揉,很容易使已經凝固的血塊脫落,傷口又再流血,外觀上就以為是「散」開了。
撞傷扭傷時,處理腫脹的部位,有幾個基本原則,簡稱為「RICE」:
1.休息(rest)。受傷後如果繼續運動,除了容易惡化,也會因疼痛而姿勢不良,容易導致其他部位再度受傷。
2.固定(immobilization):如有骨折、脫臼時更為需要。
3.冰敷(ice):通常第一天冰敷,消腫止痛。第二天以後視情況,腫痛改善就可以熱敷,增加血流,有助於清除瘀血、壞死組織。

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