經過九個多月辛苦的懷孕,終於要和寶寶見面了!隨著預產期的接近,準媽媽的心情可以說是「既期待,又怕受傷害」。一方面既期待迎接新生命的誕生,一方面又擔心生產過程順不順利?寶寶健不健康?許多人更害怕生產所伴隨而來的疼痛。會有這些顧慮,其實都是對生產不了解的緣故;如果產婦對生產過程有清楚的認識,就可以用更輕鬆的心情來迎接分娩的來臨。

何時該到產房報到?

接近預產期時,孕婦最緊張的是何時該到產房報到?只要有以下其中一個現象出現,就必須入院待產了:

從懷孕中期開始,子宮會有不規則的收縮;隨著懷孕週數的增加,子宮收縮的次數會愈來愈多;等到子宮大約每3分鐘收縮一次,每次持續40-60秒,維持半個小時以上,就表示已經進入產程,必須入院待產了。

子宮頸開始擴張時,子宮頸的黏液會排出,伴隨著一些血絲,這就是落紅(或見紅),是生產的徵兆。

大約10﹪的孕婦會先破水,透明的羊水經由陰道流出;羊水的量可多可少,可能一直流,也可能流一下就停了。有這些現象時,就可以準備到產房報到了。

認識產程
產程通常分為三個階段。第一產程是指規則陣痛到子宮頸全開;第二產程是指子宮頸全開到胎兒娩出;第三產程是從胎兒娩出到胎盤娩出。

第一產程:

指開始有規則陣痛,到子宮頸全開10公分的時間。所謂規則陣痛,是指約每3分鐘收縮一次,每次約40-60秒。有些產婦在陣痛以前會痛上一兩天,這些通常是不規則的假性陣痛,並不能算是產程。第一產程在初產婦大約是14個小時;在經產婦(第一胎以上)大約是7.5小時。當然每個人的差異會很大。

˙第一產程所需時間
子宮收縮時,會將壓力經由羊水和胎兒往下傳導,而使得子宮頸變薄,然後逐漸擴張,一直到子宮頸全開(10公分)。值得注意的是:子宮頸口的擴張並不是一個等速的過程;通常在3、4公分以前會很慢,在初產婦甚至可以長到20個小時;4公分以後,子宮頸口擴張的速度就會加快。同樣的,每個人的變異可能很大。有的人可能花了十幾個小時才到6公分,然後很快就到10公分;有的人可能8公分以前都很快,後來就慢了下來。經產婦通常擴張的速度很快,尤其在5、6公分之後,有時候從6公分到10公分只要10分鐘。

˙影響第一產程的因素
影響第一產程最主要的因素是子宮收縮、胎兒大小,和骨盆腔大小。如果子宮收縮很好、胎兒較小、骨盆腔很大,子宮頸口的擴張就會很快。反之,如果收縮不好、胎兒太大,或是骨盆太小,子宮頸口擴張就會很緩慢。當子宮收縮不好時,醫師通常會加一些收縮藥來幫助子宮收縮。另外,破水後子宮收縮會更厲害,所以有時醫師會故意破水以幫助子宮收縮。

˙加速第一產程的方法
產婦在待產過程中可以採取各種姿勢,在歐美甚至會鼓勵產婦下床走動或沖個熱水澡,一方面可以減輕疼痛,另外也可以加速產程的進行。產婦在病床上最好經常改變姿勢,以改善骨盆腔的血液循環。最好的姿勢是半坐臥(上半身抬高),因為加上重力的力量,可以幫助生產速度。

第二產程:

子宮口全開以後,就進入第二產程。這時候胎頭會慢慢往下降,產婦會感到疼痛的部位也逐漸往下移。由於胎頭壓迫到骨盆,產婦會不由自主地想用力,或是有想排便的感覺。這時候產婦最重要的工作,就是配合子宮收縮來用力。當收縮開始時,產婦必須深吸一口氣,憋住,用力把寶寶往下擠;一口氣要盡量維持10秒鐘以上,等到收縮停止後再休息,等待下一次收縮的開始。

第三產程:

指從胎兒出生到胎盤娩出這段時間,通常在5分鐘以內。如果胎盤在半個小時以上還沒有和子宮分開,就要懷疑是不是植入性胎盤(胎盤長進子宮肌肉層內),有時候醫生可能必須將手伸到子宮內把胎盤抓出來。

結論
生產的過程是每一位婦女一輩子都忘不了的,因此心理學家相信,順利的生產,絕對有助於婚姻及家庭生活的和諧。

生產的準備工作越早開始愈好,甚至在懷孕初期就可以開始。我們做任何事以前都應該有充份的準備,更何況是像生產這種對體力和精神消耗都很大的攸關生命大事。除了從媽媽教室和相關的書籍雜誌了解一些懷孕和生產的知識以外,像拉梅茲等呼吸和放鬆的技巧,更是需要夫妻平常就經常練習的,而不能只有紙上談兵而已。產婦對生產的了解和準備越充份,就越能夠有自信地以輕鬆的態度來迎接生產。

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